Роль профилактической медицины в предупреждении эпидемии метаболических расстройств

Распространение метаболических расстройств в современном мире приобретает характер эпидемии, что требует пристального внимания специалистов терапевтических направлений. По данным последних исследований, предиабетом страдает 19% взрослого населения, а растущая тенденция к увеличению индекса массы тела становится предиктором дальнейшего распространения нарушений углеводного обмена.

14 ноября состоялась пресс-конференция «RUSSIA PREVENT 2024: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ», где специалисты в области углеводного обмена и его патологий в общении со зрителями раскрыли тему предупреждения развития метаболических заболеваний.

Красной линией через весь разговор прошла тема важности диспансерных осмотров и способов мотивации населения к повышению заинтересованности вопросами здоровья.

Спикер конференции, академик РАН, профессор, директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Драпкина Оксана Михайловна подчеркнула важность понимания предиабета как самостоятельной нозологии: высокая информированность медицинских специалистов первичного звена о факторах риска и доклинических признаках патологии напрямую способствует своевременной диагностике. Оксана Михайловна отметила ключевую роль ожирения в формировании предиабета и опасность отсутствия выраженных клинических жалоб нарушенного метаболизма углеводов, а также перечислила главные критерии постановки диагноза «предиабет», выявляемые на этапе профилактического осмотра: увеличенный объем талии, отягощенный семейный анамнез, повышенный уровень глюкозы сыворотки крови и гликированного гемоглобина. Оксана Михайловна описала и подробный портрет пациента, требующего особенного внимания врача на предмет углеводных нарушений, еще раз подчеркнув важность скрининга предиабета.

Дроздова Любовь Юрьевна, к.м.н., руководитель лаборатории поликлинической терапии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, также акцентировала внимание зрителей на важности регулярной диспансеризации. Любовь Юрьевна рассказала о профилактическом направлении работы Министерства здравоохранения, особенно важным спикер обозначила работу по формированию нового образа жизни и обеспечению приверженности ему среди пациентов. По данным исследований, следование принципам здорового питания и повышение физической активности снижают смертность вследствие метаболических расстройств на 39%. Эксперт подчеркнула важность семейной приверженности активному образу жизни и уважительному отношению к заботе о здоровье и проиллюстрировала позитивные результаты семейного подхода клиническими примерами из практики в детском эндокринологическом центре.

Подробно о главном методе скрининга – определении глюкозы сыворотки крови натощак – рассказала Васюкова Ольга Владимировна, к.м.н., врач высшей квалификационной категории, руководитель Центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.

Андрей Александрович Тяжельников, д.м.н., главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи ДЗМ, главный врач ГБУЗ «ГП № 220 ДЗМ», подчеркнул важность ранней диагностики в аспекте прогноза предиабета: достоверно известна обратимость углеводных нарушений при своевременном и грамотном подходе к коррекции. Доктор Тяжельников осветил вопрос организации всех этапов диспансеризации в Москве и подчеркнул доступность профилактических осмотров на сегодняшний день.

Ольга Владимировна и Андрей Александрович обсудили возможные недостоверные результаты скрининга ввиду лабораторной погрешности или несоблюдения правил сдачи крови, а также роль более глубоких исследований обмена углеводов.

Оксана Михайловна выделила наиболее уязвимую по низкой приверженности диспансеризации группу населения и поделилась личным опытом преодоления такого барьера.

Любовь Юрьевна ответила на вопрос о медикаментозной терапии предиабета, отметив возможность ее назначения уже в первичном медицинском звене врачом-терапевтом. Отсутствие положительной клинико-лабораторной динамики на фоне лечения является основным показанием для маршрутизации пациента к узкому специалисту – эндокринологу.

Резюмируя результаты дискуссии, О.М. Драпкина обратила внимание на необходимость дальнейшей работы по увеличению грамотности населения в вопросах собственного здоровья и доступности информации о предупреждении серьезных заболеваний. Привлечение современных технологий и среднего медицинского персонала к профилактической работе может стать ключом к улучшению результативности и формированию здорового долголетия.